引 言
WHO、泰西指南及中国人人共鸣等保举的慢阻肺的首选休养法式,吸入疗法是休养慢阻肺的基石。不同的吸入安设可能会影响吸入疗法的疗效1。全面了解多样吸入安设的本性,智力选拔到适应的安设,减速和阻肺疾病默契。底下和小编沿路全面了解吸入安设的特质吧!
01
皇冠体育代理慢阻肺气谈禁锢,吸入休养需要荒诞的两个要求
要求一:药物需要具有适应的粒径
慢阻肺病理生理变化:气谈黏液禁锢、慢性气谈炎症和管壁肿胀导致鄙吝谈(直径<2mm)阻力加多2-3(图1),因此药物需要具有适应的粒径以保证大略到达鄙吝谈,这就需要配合适应的吸入安设。
图1 健康东谈主群与慢阻肺患者的鄙吝谈结构改动对比4
要求二:吸入安设需要吸气流速要求低且易于使用
我国老年慢阻肺患者居多,吸气流速随疾病默契和年岁而着落,需要易于使用且即使在低流速的情况下也易于吸入的安设4-6。
02
皇冠信用吸入安设发展史及现在常用吸入安设特质相比
经过几十年的发展出现了多样类型的吸入安设7(图2)
图2 吸入安设发展史
输钱现在使用的主要有共悬浮给药本领(pMDI)和干粉吸入器(DPI)。
《稳按期慢阻肺吸入安设中国人人共鸣(2021年版)》对吸入安设作念了详备的法例:
药物寄递方面:肺部千里积率高、轻微颗粒含量高(理思粒径2-5μm)、口咽部千里积率低1(图2)。其中,最新的pMDI共悬浮安设能使药物的剂量和比例不受使用前振摇的强度和次数、时刻的影响,口咽部千里积少,高轻微颗粒含量,肺部千里积率高,同期有计量器窗便捷患者长远剩余剂量8-10。
图3 不同吸入安设特质相比1
安设操作方面:吸气流速要求低1
对比DPI,pMDI即使在低气流速的条目下也便于患者的吸入。
图4 pMDI与DPI吸气流速对比11-12
患者方面:吸入安设需浮浅易用、药物使用连贯性好
DPI适用于手口勾通性欠安的患者,荒诞浮浅易用条目;
最近,皇冠体育推出了一款全新的电子竞技赛事,吸引了大量玩家的关注和参与。这个赛事覆盖了多种游戏类型,无论你是FPS玩家还是MOBA玩家,都能在这里找到属于自己的竞技场。传统pMDI安设则要求手口勾通性好,新2线上客服需按压罐体的同期吸气,使用流程中振摇次数、抓续时刻和悠扬的强度齐会影响每次揿压喷出的药物比例;
pMDI共悬浮安设,将两个以至三个分子颐养到一个安设中,是一次安设给药本领的优化升级13。同期还不错进步患者休养的驯从性、有助于镌汰慢阻肺急性加剧风险。
进步休养驯从性:一项纳入了11747例慢阻肺患者的回想性配对有计划成果显现:混用多个吸入安设的十足驯从患者占比达11.20%,而使用单个吸入安设占比达16.80。
镌汰急性加剧风险:一项纳入了16450例慢阻肺患者的不雅察性有计划标明,混用多个不同吸入安设的无急性加剧患者占比为53.4%,而使用吞并吸入安设休养的占比达58.4。
03
总 结
博彩平台免费下注皇冠客服飞机:@seo3687我国慢阻肺以老年居多,疾病特质为鄙吝谈阻力加多及呼气流速逐渐镌汰,而理思的吸入安设应具备肺部千里积率高、轻微颗粒含量高、口咽部千里积率低及吸气流速要求低等特质。DPI适用于手口勾通性欠安的患者。共悬浮给药本领pMDI灵验深入大鄙吝谈,肺部千里积率高(可达到38-48%),雄厚运送,吸气流速要求低,单一安设有意于休养驯从性,浮浅好用,克服了以往安设的缺点。
参考文件
1. 中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入休养与呼吸康复学组.中华结核和呼吸杂志.2019;42(4):241-53.
2. GOLD 2023
3. Livia Scelza,et al.Dysphagia in Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
皇冠体育4. Wang C, et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1706-1717.
央视网消息:夏日风光无限美,草木葱茏、绿树成荫、荷花绽放、水鸟翩跹,大江南北一派生机勃勃的景象。
皇冠球盘源码5. Prime D, et al. Journal of aerosol medicine and pulmonary drug delivery. 2015;28(6): 486-497.
6. Dyer C,et al. Chron Respir Dis. 2012 Feb;9(1):63-7.
7. Ganderton D.J Aerosol Med. 1999;12 Suppl 1:S3-8.
8. Doty A, et al. AAPS PharmSciTech.2017;19(2): 837-844
宝马会彩票网9. Vehring R, et al. Langmuir.2012;28(42): 15015-15023.
10. Taylor G,et al. Eur J Pharm Sci, 2018, 111: 450-457.
11. Donald A Mahler,et al. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2013 Jun;26(3):174-9.
www.enyxi.com12. Peter Haidl,et al. Respiratory Medicine.2016;118: 65-75.
13. 文文,等.中华结核和呼吸杂志.2020;43(1):75-79.
14. Yu AP, et al. J Med Econ.2011;14(4): 486-496
15. Bosnic-Anticevich S, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;12:59-71.
(*下拉检讨)
仅供医疗卫生专科东谈主士进行医学科学调换,无须于施行所在。
审批编号:CN-116947
过时日历:2024-7-5 皇冠完整比分网