引 言
zh皇冠博彩官方WHO、西洋指南及中国众人共鸣等保举的慢阻肺的首选调整次第,吸入疗法是调整慢阻肺的基石。不同的吸入安设可能会影响吸入疗法的疗效1。全面了解多样吸入安设的脾气,智力选拔到妥当的安设,延空闲阻肺疾病推崇。底下和小编一完整面了解吸入安设的特色吧!
01
慢阻肺气谈窒碍,吸入调整需要自豪的两个要求
要求一:药物需要具有妥当的粒径
慢阻肺病理生理变化:气谈黏液窒碍、慢性气谈炎症和管壁肿胀导致吝啬谈(直径<2mm)阻力增多2-3(图1),因此药物需要具有妥当的粒径以保证粗略到达吝啬谈,这就需要配合妥当的吸入安设。
图1 健康东谈主群与慢阻肺患者的吝啬谈结构转换对比4
www.kingofpunterszonehomehub.com要求二:吸入安设需要吸气流速要求低且易于使用
我国老年慢阻肺患者居多,吸气流速随疾病推崇和年齿而下跌,需要易于使用且即使在低流速的情况下也易于吸入的安设4-6。
02
吸入安设发展史及现在常用吸入安设特色比拟
经过几十年的发展出现了多样类型的吸入安设7(图2)
图2 吸入安设发展史
现在使用的主要有共悬浮给药时期(pMDI)和干粉吸入器(DPI)。
《稳依期慢阻肺吸入安设中国众人共鸣(2021年版)》对吸入安设作念了防御的规章:
药物寄递方面:肺部千里积率高、眇小颗粒含量高(理思粒径2-5μm)、口咽部千里积率低1(图2)。其中,最新的pMDI共悬浮安设能使药物的剂量和比例不受使用前振摇的强度和次数、时辰的影响,口咽部千里积少,高眇小颗粒含量,肺部千里积率高,同期有计量器窗轻佻患者分解剩余剂量8-10。
皇冠地址图3 不同吸入安设特色比拟1
安设操作方面:吸气流速要求低1
对比DPI,pMDI即使在低气流速的要求下也便于患者的吸入。
图4 pMDI与DPI吸气流速对比11-12
患者方面:吸入安设需简约易用、药物使用连贯性好
DPI适用于手口配合性欠安的患者,自豪简约易用要求;
皇冠客服飞机:@seo3687传统pMDI安设则要求手口配合性好,需按压罐体的同期吸气,使用流程中振摇次数、抓续时辰和颠簸的强度都会影响每次揿压喷出的药物比例;
pMDI共悬浮安设,将两个以致三个分子网络到一个安设中,是一次安设给药时期的优化升级13。同期还不错提升患者调整的纳降性、有助于镌汰慢阻肺急性加剧风险。
提升调整纳降性:一项纳入了11747例慢阻肺患者的总结性配对不息遵循表露:混用多个吸入安设的皆备纳降患者占比达11.20%,而使用单个吸入安设占比达16.80。
皇冠体育博彩网站是一家具有权威认证的在线博彩平台,拥有丰富的博彩游戏种类,包括彩票、真人博彩、电子游戏等,致力于为广大博彩爱好者提供最佳的博彩体验。镌汰急性加剧风险:一项纳入了16450例慢阻肺患者的不雅察性不息标明,混用多个不同吸入安设的无急性加剧患者占比为53.4%,皇冠管理app而使用吞并吸入安设调整的占比达58.4。
03
总 结
我国慢阻肺以老年居多,疾病特色为吝啬谈阻力增多及呼气流速逐步镌汰,而理思的吸入安设应具备肺部千里积率高、眇小颗粒含量高、口咽部千里积率低及吸气流速要求低等特色。DPI适用于手口配合性欠安的患者。共悬浮给药时期pMDI灵验深刻大吝啬谈,肺部千里积率高(可达到38-48%),褂讪运送,吸气流速要求低,单一安设成心于调整纳降性,简约好用,克服了以往安设的流弊。
参考文件
1. 中国医学装备协会呼吸病学专委会吸入调整与呼吸康复学组.中华结核和呼吸杂志.2019;42(4):241-53.
棋牌2. GOLD 2023
3. Livia Scelza,et al.Dysphagia in Chronic Obstructive Pulmonary Disease.
排列五体育4. Wang C, et al. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1706-1717.
皇冠体育博彩5. Prime D, et al. Journal of aerosol medicine and pulmonary drug delivery. 2015;28(6): 486-497.
6. Dyer C,et al. Chron Respir Dis. 2012 Feb;9(1):63-7.
7. Ganderton D.J Aerosol Med. 1999;12 Suppl 1:S3-8.
8. Doty A, et al. AAPS PharmSciTech.2017;19(2): 837-844
澳门皇冠娱乐9. Vehring R, et al. Langmuir.2012;28(42): 15015-15023.
博彩优惠10. Taylor G,et al. Eur J Pharm Sci, 2018, 111: 450-457.
11. Donald A Mahler,et al. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2013 Jun;26(3):174-9.
12. Peter Haidl,et al. Respiratory Medicine.2016;118: 65-75.
13. 文文,等.中华结核和呼吸杂志.2020;43(1):75-79.
14. Yu AP, et al. J Med Econ.2011;14(4): 486-496
15. Bosnic-Anticevich S, et al. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016;12:59-71.
(*下拉查察)
仅供医疗卫生专科东谈主士进行医学科学疏浚,无须于实行缠绵。
审批编号:CN-116947
过时日历:2024-7-5 银河娱乐官网8266c